LEGGI E REGOLAMENTI

1. La presente legge detta norme in materia di programmazione, contabilità e controllo delle Aziende sanitarie regionali, di seguito denominate Aziende, di cui all'articolo 8 della legge regionale 30 agosto 1994, n. 12, in applicazione del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive modifiche ed integrazioni, di seguito denominato decreto legislativo di riordino.

1. Le Aziende, coerentemente con gli indirizzi della pianificazione regionale, perseguono obiettivi di efficienza ed efficacia nelle gestioni economica, patrimoniale e finanziaria.

1. Le Aziende e l'Agenzia regionale della sanità sono tenute al perseguimento dell'equilibrio tra ricavi e costi di competenza dell'esercizio.

2. La classificazione dei ricavi e dei costi è contenuta nel regolamento di contabilità generale di cui all'articolo 33.

1. I beni patrimoniali di proprietà delle Aziende sono classificati in beni indisponibili e beni disponibili.

2. Costituiscono patrimonio indisponibile i beni strumentali all'esercizio delle funzioni istituzionali delle Aziende e quelli classificati come tali dalla normativa vigente.

3. Il patrimonio indisponibile non può essere alienato ne può, anche parzialmente, essere posto a garanzia di un mutuo o altra forma di indebitamento.

4. Il patrimonio indisponibile può essere utilizzato da altri Enti pubblici o privati, per scopi compatibili con la destinazione sanitaria. L'utilizzo del patrimonio indisponibile è deciso dal Direttore generale; l'assegnazione dell'uso a terzi, soggetti pubblici o privati, può avvenire:

5. L' assegnazione dei beni al patrimonio indisponibile o disponibile è effettuata dal Direttore generale. La prima assegnazione è disposta entro l'1 gennaio 1998, sulla base dell'utilizzo dei beni stessi.

6. Spetta al Direttore generale provvedere al trasferimento di un bene da una categoria ad un'altra del patrimonio aziendale. Se oggetto del trasferimento è un bene immobile a destinazione sanitaria, è necessaria l'autorizzazione preventiva della Giunta regionale.

1. I contributi in conto capitale sono finalizzati alla patrimonializzazione dell'ente.

2. I contributi in conto capitale regionali e statali vengono concessi per adeguare le Aziende ai requisiti strutturali, tecnologici e organizzativi minimi richiesti per l'esercizio delle attività sanitarie da parte delle strutture pubbliche.

3. Le donazioni e gli atti di liberalità riguardanti beni durevoli sono contabilmente assimilabili ai contributi in conto capitale. La loro accettazione è disposta dal Direttore generale.

1. Le Aziende sono tenute al perseguimento dell'equilibrio finanziario tra gli impieghi e le fonti di competenza in ciascun esercizio.

2. Con il termine impieghi si intende un incremento delle attività ovvero un decremento delle passività dello stato patrimoniale. Le fonti sono costituite da un decremento delle attività ovvero da un incremento delle passività.

3. Le Aziende perseguono l'equilibrio dei flussi di cassa.

4. Al fine del perseguimento dell' equilibrio finanziario e monetario, le Aziende sono tenute ad una accurata gestione dei flussi finanziari attivi e passivi e dei flussi di cassa. A tale scopo predispongono, in via preventiva, il budget finanziario come allegato al bilancio preventivo di cui all'articolo 19, secondo modalità da definirsi nell'ambito del regolamento di contabilità generale.

1. È fatto divieto alle Aziende, in conformità alle disposizioni dell'articolo 3, comma 5, lettera f) del decreto legislativo di riordino, di ricorrere a qualsiasi forma di indebitamento verso istituzioni finanziarie, ad eccezione:

2. Il ricorso alle forme di indebitamento di cui al comma 1, lettera b) è autorizzato dalla Giunta regionale, fatto salvo il caso in cui esso sia già contenuto nel programma annuale di cui all'articolo 18.

1. La Regione, con apposita disposizione di legge, può istituire un fondo per provvedere ad anticipazioni finanziarie a favore delle Aziende che realizzino progetti di investimento finanziati con risorse provenienti dalla alienazione di beni patrimoniali, determinando le procedure di anticipazione e di reintegro del fondo stesso.

1. Il servizio di tesoreria delle Aziende è affidato con convenzione ad un istituto di credito che cura i rapporti con le sezioni di tesoreria provinciale dello Stato, secondo quanto previsto dalle disposizioni riguardanti la tesoreria unica.

2. L'affidamento del servizio viene disposto mediante trattativa privata con gara ufficiosa fra almeno tre degli istituti di credito che vantano la più diffusa presenza nell'ambito del territorio di competenza dell'Azienda.

1. Il risultato di esercizio è costituito dalla differenza tra i ricavi e i costi di competenza, secondo quanto definito dalle leggi in materia di bilancio, dai principi contabili e dalla dottrina contabile.

2. Il Direttore generale indica la destinazione del risultato di esercizio, se positivo.

3. Le destinazioni possibili sono le seguenti:

4. Il Direttore generale indica, nella relazione sulla gestione di cui all'articolo 26, le modalità di copertura del risultato di esercizio, se negativo.

5. Le perdite possono essere riportate a nuovo in misura non superiore al minore fra i seguenti importi:

6. Per la copertura di perdite possono essere utilizzate riserve del patrimonio netto.

1. Il processo di programmazione e controllo della gestione si articola in:

2. Il processo di programmazione triennale ed annuale si raccorda col processo di pianificazione ed indirizzo politico regionale.

1. La pianificazione regionale si attua nei tempi e nei modi previsti dalla legge regionale 13 giugno 1993, n. 41.

2. La Giunta regionale definisce entro il 15 settembre di ogni anno:

1. Il processo di programmazione triennale a livello aziendale è volto a definire obiettivi strategici, politiche gestionali e linee guida evolutive dell'Azienda nel medio termine.

2. Costituiscono strumenti della programmazione triennale delle Aziende:

1. Il programma pluriennale rappresenta i contenuti del processo di programmazione triennale.

2. Il programma pluriennale aziendale evidenzia:

1. Il bilancio pluriennale di previsione esprime in termini economici, patrimoniali e finanziari le scelte operate nel programma pluriennale, evidenziando in particolare gli investimenti e la loro copertura finanziaria. La sua finalità principale è la traduzione in termini economici, patrimoniali e finanziari delle scelte programmatiche di medio termine.

2. Il bilancio pluriennale di previsione non può essere redatto prevedendo risultati d'esercizio negativi.

3. Il bilancio pluriennale di previsione è articolato per esercizio. È basato sui valori del primo esercizio evidenziando, per gli esercizi successivi, le variazioni dei valori connessi alle azioni previste dal programma e quelle conseguenti al fenomeno inflattivo.

4. Il bilancio pluriennale di previsione è redatto in modo uniforme allo schema approvato nel regolamento di contabilità generale.

1. Il programma ed il bilancio di previsione pluriennali sono adottati dal Direttore generale, previa negoziazione con l'Agenzia regionale della sanità, entro il 31 ottobre dell'anno precedente il triennio di validità e sono trasmessi, entro tre giorni dall'adozione, all'Agenzia regionale della sanità, alla Conferenza dei sindaci e al Collegio dei revisori.

2. La Conferenza dei sindaci e il Collegio dei revisori esaminano entro quindici giorni dal ricevimento il programma ed il bilancio pluriennale e trasmettono le proprie osservazioni al Direttore generale ed alla Giunta regionale per il tramite dell'Agenzia regionale della sanità.

3. L'Agenzia regionale della sanità adotta, entro il 31 dicembre dell'anno precedente il periodo di validità della programmazione triennale, il bilancio pluriennale consolidato di previsione ed il programma pluriennale consolidato e li trasmette alla Giunta regionale, corredati dei singoli atti delle Aziende e dell'Agenzia stessa.

4. Il programma pluriennale consolidato rappresenta la sintesi dei programmi pluriennali delle singole Aziende, evidenziando in modo esplicito per ciascuna di esse:

5. La Giunta regionale verifica, entro il termine di quaranta giorni dal ricevimento, la coerenza degli atti trasmessi dall'Agenzia regionale della sanità con gli indirizzi della pianificazione regionale. Nel caso in cui gli atti o parti di essi siano ravvisati incongruenti, la Giunta regionale stabilisce le variazioni da apportare con atto motivato. Decorso il termine di quaranta giorni gli atti si intendono giudicati coerenti.

6. Il programma ed il bilancio di previsione pluriennali hanno la stessa durata e sono aggiornati annualmente in relazione ai risultati ottenuti ed alle evoluzioni della normativa nazionale e regionale.

1. Il processo di programmazione annuale aziendale, in conformità con la pianificazione regionale e con il programma pluriennale aziendale, è volto a definire per l'intera Azienda e per le strutture operative: obiettivi, azioni, tempi e responsabilità di realizzazione in termini qualitativi, quantitativi, economici e finanziari.

2. Costituiscono strumenti del processo di programmazione annuale delle Aziende e dell'Agenzia regionale della sanità:

1. Il programma annuale esplicita a livello di Azienda e di struttura operativa le scelte frutto del processo di programmazione annuale.

2. Il programma annuale evidenzia a livello di Azienda e di struttura operativa:

1. Il bilancio preventivo ha natura economica e patrimoniale ed è coerente con il programma annuale. Il budget finanziario dell'Azienda ed il budget economico e patrimoniale delle strutture operative di cui all'articolo 14 della legge regionale 12/1994, costituiscono un allegato del bilancio preventivo.

2. Il bilancio preventivo non può essere redatto prevedendo risultati d'esercizio negativi.

3. Il bilancio preventivo ed i suoi allegati sono redatti in modo uniforme agli schemi previsti nel regolamento di contabilità generale.

1. I Direttori generali trasmettono, entro il 31 ottobre di ogni anno, all'Agenzia regionale della sanità per la negoziazione, le proposte di programma annuale e di bilancio preventivo, nonché l'eventuale revisione del programma e del bilancio pluriennale di cui all'articolo 13, comma 2.

2. Il programma annuale ed il bilancio preventivo, nonché l'eventuale revisione del programma e il bilancio pluriennale, sono adottati dal Direttore generale al termine della negoziazione entro il 30 novembre di ogni anno e sono trasmessi entro tre giorni dall'adozione all'Agenzia regionale della sanità, alla Conferenza dei sindaci e al Collegio dei revisori.

3. La Conferenza dei sindaci e il Collegio dei revisori esaminano entro quindici giorni dal ricevimento gli atti di cui al comma 2 e trasmettono le proprie osservazioni al Direttore generale e alla Giunta regionale per il tramite dell'Agenzia regionale della sanità.

4. L'Agenzia regionale della sanità adotta e trasmette alla Giunta regionale, entro il 31 dicembre di ciascun anno, il programma ed il bilancio preventivo annuale consolidato, nonché l'eventuale atto di revisione del programma e del bilancio pluriennale di previsione consolidato, corredandoli dei singoli atti delle Aziende e dell'Agenzia stessa.

5. Il programma preventivo annuale consolidato rappresenta la sintesi dei programmi annuali delle singole Aziende, evidenziando in modo esplicito per ciascuna di esse:

6. La Giunta regionale verifica, entro quaranta giorni dal ricevimento, la coerenza degli atti trasmessi dall'Agenzia regionale della sanità con i contenuti della pianificazione regionale e con il quadro degli obiettivi, delle risorse e dei criteri di finanziamento di cui all'articolo 12. Nel caso in cui gli atti o parti di essi siano ravvisati incongruenti, la Giunta regionale stabilisce le variazioni da apportare con provvedimento motivato. Decorso il termine di quaranta giorni gli atti si intendono giudicati coerenti.

1. Il bilancio preventivo prevede l'applicazione di una gestione per budget.

2. All'interno delle Aziende sono individuate le unità di budget, per le quali sono definiti gli obiettivi e le risorse assegnate.

3. I Dirigenti responsabili delle unità di budget rispondono al Direttore generale del raggiungimento degli obiettivi e dell'utilizzo delle risorse assegnate.

4. Il Direttore generale è responsabile del budget generale dell'Azienda. A tal fine, predispone gli interventi organizzativi e procedurali necessari all'attuazione del metodo di budget.

5. L'Agenzia regionale della sanità definisce entro centottanta giorni dall'entrata in vigore della presente legge, le linee guida per l'applicazione del metodo di budget.

1. Il Direttore generale è responsabile, ai sensi dell'articolo 20, comma 1, del decreto legislativo 3 febbraio 1993, n. 29, e successive modifiche ed integrazioni, del risultato della gestione aziendale. Verifica mediante valutazioni comparative dei costi, dei rendimenti e dei risultati, la corretta ed economica gestione delle risorse di cui dispone, nonché l'imparzialità ed il buon andamento dell'azione amministrativa. A tal fine valuta, con periodicità almeno trimestrale, l'andamento dei costi rispetto agli obiettivi di budget.

2. Il Direttore generale trasmette all' Agenzia regionale della sanità, entro trenta giorni dalla fine di ogni trimestre, i rendiconti trimestrali di valutazione dell'andamento economico, finanziario e gestionale e le eventuali variazioni al bilancio preventivo.

3. L'Agenzia regionale della sanità utilizza i rendiconti trimestrali di cui al comma 2 al fine di controllare trimestralmente l'andamento delle Aziende rispetto alle previsioni di programma annuale e di bilancio preventivo dal punto di vista economico, finanziario e gestionale e per proporre gli opportuni interventi correttivi.

4. Il Direttore generale può provvedere in qualsiasi momento a variazioni del bilancio preventivo che non comportino modifiche:

5. Le variazioni al bilancio preventivo che comportano modifiche di cui alle lettere del comma 4, sono adottate dal Direttore generale previa negoziazione con l'Agenzia regionale della sanità.

6. L'Agenzia regionale della sanità effettua trimestralmente le variazioni al bilancio consolidato preventivo a seguito delle variazioni ai bilanci preventivi delle Aziende. Se la variazione comporta modifiche relative agli investimenti e al finanziamento complessivo regionale o ad entrambi, la trasmette alla Giunta regionale entro trenta giorni dal ricevimento dei rendiconti trimestrali per la verifica di coerenza da effettuarsi nei modi e nei tempi di cui all'articolo 20, comma 6.

1. I rendiconti trimestrali evidenziano a livello di Azienda e di struttura operativa i risultati ottenuti rispetto alle previsioni di programma e di budget ed i rispettivi scostamenti.

2. I rendiconti hanno natura economica, finanziaria e gestionale.

3. I rendiconti sono redatti in modo uniforme agli schemi di cui all'articolo 35, comma 2, lettera e).

1. Il controllo annuale è volto a:

2. Gli strumenti per il controllo annuale sono:

1. Il bilancio di esercizio rappresenta la situazione economico-patrimoniale ed il risultato economico dell'esercizio in modo chiaro, veritiero e corretto. I documenti obbligatori del bilancio di esercizio sono i seguenti:

2. Al bilancio di esercizio è allegato il rendiconto finanziario che illustra la dinamica delle fonti e degli impieghi.

3. I documenti del bilancio di esercizio si uniformano agli schemi approvati nel regolamento di contabilità generale.

1. La relazione sulla gestione a corredo del bilancio di esercizio esplicita, motiva e commenta i risultati conseguiti dalle Aziende rispetto agli obiettivi posti in sede di programmazione, con particolare riguardo agli investimenti, ai ricavi, ai costi ed agli oneri dell'esercizio.

2. Le relazioni evidenziano almeno i seguenti elementi:

1. Il bilancio di esercizio del Servizio sanitario regionale è redatto e adottato dall'Agenzia regionale della sanità mediante consolidamento dei bilanci delle Aziende e dell'Agenzia stessa.

2. I criteri di consolidamento sono definiti nell'ambito del regolamento di contabilità generale.

1. L'Agenzia regionale della sanità elabora la relazione sullo stato di attuazione del programma annuale consolidato quale sintesi ed integrazione delle relazioni sulla gestione delle singole Aziende.

2. La relazione espone a livello di singola Azienda:

1. Il Direttore generale adotta, entro il 30 aprile di ogni anno, il bilancio di esercizio dell'azienda ed il rendiconto finanziario annuale corredati della relazione del Collegio dei revisori e li trasmette entro quindici giorni alla Conferenza dei sindaci ed all'Agenzia regionale della sanità.

2. La Conferenza dei sindaci esamina gli atti di cui al comma 1 entro venti giorni dal ricevimento e trasmette le proprie osservazioni al Direttore generale e alla Giunta regionale per il tramite dell'Agenzia regionale della sanità.

3. L'Agenzia regionale della sanità verifica e controlla l'andamento delle Aziende sotto il profilo economico, finanziario e gestionale e predispone:

4. L'Agenzia regionale della sanità trasmette alla Giunta regionale gli atti di cui al comma 3 unitamente ai bilanci di esercizio delle singole Aziende e dell'Agenzia stessa entro il 15 luglio. Gli atti di cui alle lettere a), b), c) ed e) del comma 3 sono corredati della relazione del Collegio dei revisori dell'Agenzia stessa.

5. La Giunta regionale approva, entro quaranta giorni dal ricevimento, gli atti di cui al comma 3 ed adotta gli opportuni provvedimenti per il ripianamento di eventuali risultati economici negativi delle Aziende. La Giunta regionale presenta inoltre al Consiglio regionale, entro il 15 settembre, la relazione sullo stato sanitario della Regione, che evidenzia il grado di raggiungimento degli obiettivi della pianificazione sanitaria.

6. I Direttori generali provvedono, entro il 31 ottobre dell'anno successivo alla chiusura dell'esercizio, alla pubblicazione sul Bollettino Ufficiale della Regione di una sintesi del bilancio di esercizio e dei risultati economici delle strutture operative.

1. In ogni Azienda viene istituito un servizio del controllo di gestione, ai sensi dell'articolo 20, comma 2, del decreto legislativo 29/1993, e successive modificazioni ed integrazioni e dell'articolo 19 della legge regionale 12/1994.

2. Il servizio del controllo di gestione supporta dal punto di vista tecnico-contabile il Direttore generale ed i responsabili delle unità di budget nei processi di programmazione e controllo di gestione, variazione dei bilanci di previsione e revisione del budget.

3. Le Aziende possono avvalersi di consulenti esterni, ad integrazione dell'attività espletata dal personale interno, esperti in tecniche di valutazione e nel controllo di gestione.

4. Il responsabile del servizio del controllo di gestione può essere nominato anche tra personale esterno all'Azienda, qualora all'interno dell'Azienda non siano disponibili le professionalità adeguate. In tal caso si applicano le disposizioni previste all'articolo 14, comma 5, della legge regionale 12/1994.

1. Le Aziende adottano la contabilità economico- patrimoniale costituita dalla contabilità generale e dalla contabilità analitica per centri di costo.

1. Nelle rilevazioni contabili e nella redazione del bilancio di esercizio le Aziende si attengono ai principi contabili ed ai criteri di valutazione definiti dal regolamento di contabilità generale.

2. Le Aziende tengono obbligatoriamente i seguenti libri:

1. La Giunta regionale emana, entro centottanta giorni dall'entrata in vigore della presente legge, il regolamento di contabilità generale che disciplina:

2. Il regolamento è redatto tenendo conto dei principi indicati dal codice civile, così come integrato e modificato dal decreto legislativo 9 aprile 1991, n. 127, e dalla normativa vigente.

3. Nella regolamentazione dei criteri e delle modalità di tenuta e conservazione dei libri obbligatori, si applicano le norme degli articoli 2214 e seguenti del codice civile, per quanto compatibili.

1. Le Aziende adottano la contabilità analitica allo scopo di rilevare costi, rendimenti e risultati per centro di responsabilità.

2. Per ciascuna struttura operativa di Azienda, così come definite all'articolo 14 della legge regionale 12/1994 sono evidenziati, nell'ambito dei resoconti di contabilità analitica e secondo schemi definiti nel regolamento di contabilità analitica di cui all'articolo 35, il prospetto dei costi e ricavi dell'esercizio e un prospetto riepilogativo delle immobilizzazioni materiali e immateriali assegnate.

3. Al fine di consentire analisi comparative tra centri di responsabilità, ai sensi dell'articolo 5, comma 4, lettera d) del decreto legislativo di riordino, la contabilità analitica deve essere tenuta secondo gli indirizzi espressi dall'apposito regolamento di contabilità analitica.

1. La Giunta regionale emana entro l'1 gennaio 1998 apposito regolamento al fine di uniformare strumenti e modalità di tenuta del sistema di contabilità analitica delle Aziende, allo scopo di consentire analisi comparative dei costi, dei rendimenti e dei risultati.

2. Il Regolamento di contabilità analitica disciplina:

1. L'Azienda può assumere la gestione di attività o servizi socio-assistenziali, su delega di singoli Enti locali, con oneri a totale carico degli stessi. La contabilizzazione di dette gestioni è specifica e distinta rispetto a quella propria delle Aziende delegate, ai sensi dell'articolo 4, comma 2 della legge regionale 12/1994.

1. I compiti del Collegio dei revisori sono quelli previsti all'articolo 12 della legge regionale 12/1994.

2. In particolare, il Collegio dei revisori:

3. Il Direttore generale, nella fase di predisposizione dei bilanci e delle relative variazioni, può chiedere formali pareri, di natura tecnico- amministrativa, al Collegio dei revisori.

4. Il Collegio dei revisori dell'Agenzia regionale della sanità espleta i compiti citati ai commi 1, 2 e 3 per l'attività dell'Agenzia ed esamina inoltre il bilancio pluriennale previsionale consolidato e le relative variazioni, il bilancio preventivo consolidato e le relative variazioni. Il Collegio dei revisori dell'Agenzia verifica inoltre il bilancio di esercizio del Servizio sanitario regionale, di cui all'articolo 27.

1. Le Aziende provvedono ai lavori, alle forniture, agli acquisti, alle vendite, alle permute, alle locazioni ed ai servizi in genere, mediante contratti secondo le procedure previste dalla normativa comunitaria e nazionale e da apposito regolamento regionale sui contratti di cui all'articolo 39.

2. La decisione di pervenire alla stipulazione dei contratti, l'individuazione delle modalità essenziali, nonché la scelta della forma di contrattazione, possono essere assunte con determinazioni di un dirigente delegato dal Direttore generale.

3. Le modalità inerenti all'esecuzione dei contratti delle Aziende e dell'Agenzia regionale della sanità sono disciplinate con apposito regolamento aziendale.

1. Il regolamento regionale sui contratti disciplina:

2. In particolare, il regolamento regionale sui contratti deve prevedere la possibilità e le modalità di ricorso alla trattativa privata nei seguenti casi:

3. Il regolamento regionale sui contratti è adottato dalla Giunta regionale entro centoventi giorni dall'entrata in vigore della presente legge.

1. Nell'ambito territoriale di ciascun distretto è istituita l'assemblea dei sindaci o loro delegati.

2. La costituzione dell'assemblea di cui al comma 1 è promossa per iniziativa del Comune più popoloso dell'ambito distrettuale di pertinenza entro trenta giorni dall'entrata in vigore della presente legge.

3. L' assemblea elegge al suo interno il presidente.

4. Alle riunioni dell'assemblea prendono parte il direttore generale dell'Azienda per i servizi sanitari o suo delegato, il coordinatore, se esistente, dei servizi sociali dell'Azienda medesima, il coordinatore del servizio sociale di base e il responsabile di distretto; possono, di volta in volta, essere chiamati a partecipare rappresentanti di formazioni sociali e di istituzioni del territorio.

5. Sono compiti dell'assemblea:

6. L'assemblea può individuare nel suo seno una più ristretta rappresentanza per compiti attuativi di determinazioni collegialmente assunte o per l'elaborazione di progettualità specifiche.

7. Qualora l'assemblea debba acquisire assensi dalle Amministrazioni pubbliche rappresentate, le determinazioni in tale sede concordate tengono luogo degli atti predetti, purché i partecipanti siano muniti del potere di esprimere definitivamente la volontà dei rispettivi enti; si considera acquisito l'assenso dell'Amministrazione la quale, regolarmente convocata, non abbia partecipato all'assemblea, salvo che non comunichi, entro i venti giorni successivi, il proprio motivato dissenso.

8. Il funzionamento dell'assemblea di cui al comma 1 è disciplinato da apposita direttiva regionale, da emanarsi entro novanta giorni dalla data di entrata in vigore della presente legge. Fino all'emanazione della predetta direttiva, si applicano, in quanto compatibili, le norme regolamentari del Consiglio comunale del Comune più popoloso.

9. Qualora il distretto si estenda sull'ambito territoriale di un solo Comune, i compiti dell'assemblea di cui al presente articolo sono attribuiti al sindaco del Comune medesimo, salvi restando gli apporti in veste tecnica di cui al comma 4 e quanto previsto al comma 7.

1. Il distretto di cui all'articolo 21 della legge regionale 12/1994, è la sede dell'integrazione dei servizi sanitari con quelli socio-assistenziali nella quale, attraverso l'utilizzo di strumenti di valutazione multidimensionale e di modelli organizzativi da definirsi con leggi di settore ed appositi indirizzi, si elaborano in forma integrata le risposte rivolte al soddisfacimento dei bisogni, comunque segnalati, riferiti alle seguenti aree ad alta integrazione socio-sanitaria:

2. Le conseguenti attività di competenza, rispettivamente, del settore socio-assistenziale e di quello sanitario sono definite, sul piano istituzionale, mediante le intese di programma ovvero la delega di cui all'articolo 4 della legge regionale 12/1994.

3. I modelli organizzativi di cui al comma 1 rivestono, in relazione alle materie ad alta integrazione socio-sanitaria, carattere di multidisciplinarietà e prevedono l'utilizzo di personale sanitario e socio- assistenziale dipendente, rispettivamente, dal Servizio sanitario regionale e dai Comuni.

4. L'assetto organizzativo dei servizi si ispira a criteri di flessibilità e assicura comunque accessibilità e vicinanza agli utenti.

1. La contabilità economico-patrimoniale entra in vigore l'1 gennaio 1998. Prima di tale data, la contabilità generale e quella analitica sono introdotte gradualmente e in via sperimentale.

1. I beni immateriali e materiali sono inventariati con ricognizione straordinaria, entro il 31 dicembre 1997.

2. Per la predisposizione dell'inventario dei beni immobili, viene assunto come riferimento l'atto di trasferimento dei beni stessi dai Comuni o altri Enti alle Aziende.

1. Relativamente all'anno 1997, l'Agenzia regionale della sanità definisce attraverso apposite direttive le modalità per la sperimentazione degli strumenti previsti dalla presente legge.

1. Gli strumenti per la programmazione, la contabilità ed il controllo previsti dalla presente legge per le Aziende, si adottano anche per l'Agenzia regionale della sanità.

1. Le disposizioni della presente legge si applicano anche agli Istituti di ricovero e cura a carattere scientifico e al Policlinico universitario, compatibilmente con la specifica normativa nazionale di riferimento e tenendo conto delle finalità istituzionali loro assegnate.

2. Gli Istituti di ricovero e cura a carattere scientifico e il Policlinico universitario forniscono all'Agenzia regionale della sanità tutti gli elementi conoscitivi e i risultati afferenti alle attività assistenziali ai fini della valutazione del sistema sanitario a livello regionale. Nel regolamento di contabilità generale sono specificate le norme per il consolidamento dei bilanci degli Istituti di ricovero e cura a carattere scientifico e del Policlinico universitario tenendo conto degli aspetti gestionali della ricerca e della didattica nonché della specifica normativa nazionale di riferimento.

1. Il parametro di riferimento principale per la valutazione del Direttore generale è costituito dal livello di raggiungimento degli obiettivi dei programmi pluriennali ed annuali nell'ambito dei vincoli di risorse determinati dai bilanci pluriennale e preventivo.

2. Costituiscono gravi motivi ai fini della risoluzione del contratto del Direttore generale, ai sensi dell'articolo 3, comma 6, del decreto legislativo di riordino:

1. Il bilancio di previsione, il conto consuntivo e il piano annuale di cui all'articolo 21, comma 5, della legge regionale 27 febbraio 1995, n. 13, relativi agli esercizi fino al 1997, sono sottoposti al controllo preventivo della Giunta regionale.

2. Gli atti di cui al comma 1 sono trasmessi alla Direzione regionale della sanità entro tre giorni dalla fine della pubblicazione.

3. Il bilancio di previsione, il conto consuntivo e il piano annuale sono corredati delle osservazioni della Conferenza dei sindaci, cui sono inviati contestualmente alla pubblicazione, che deve esprimersi obbligatoriamente entro quindici giorni dal ricevimento. Decorso inutilmente detto termine gli atti sono comunque trasmessi alla Direzione regionale della sanità unitamente alla prova dell'avvenuto invio alla Conferenza dei sindaci.

4. La Giunta regionale si pronuncia con atto di approvazione o di non approvazione, anche parziale, entro il termine di quaranta giorni dal ricevimento dell'atto completo di ogni suo elemento. La non approvazione dell'atto può essere disposta per motivi di legittimità o di merito.

5. Ai fini della pronuncia di cui al comma 4, la Direzione regionale della sanità svolge gli adempimenti di carattere istruttorio. Nell'esercizio di tali competenze, la Direzione regionale della sanità può disporre l'acquisizione di documenti ed elementi istruttori. L'Azienda deve fornire, entro quindici giorni dalla data di ricevimento della comunicazione, i documenti e gli elementi richiesti. Il termine di quaranta giorni di cui al comma 4 è interrotto una sola volta e per il periodo di venti giorni dalla predetta data. Dalla scadenza del periodo di interruzione decorre, per l'esercizio del controllo, un nuovo termine di venti giorni.

6. Gli atti divengono esecutivi qualora le determinazioni della Giunta regionale non intervengano entro il termine di cui al comma 4 o quello di cui al comma 5.

7. Il controllo sugli atti di cui all'articolo 2 della legge regionale 21 luglio 1992, n. 21, e successive modifiche ed integrazioni, che alla data di entrata in vigore della presente legge siano stati già trasmessi alla Direzione regionale della sanità, avviene con le procedure previste dall'articolo 3 della stessa legge fino ad esaurimento del relativo procedimento.

1. La trasmissione degli atti soggetti a verifica, approvazione ed autorizzazione della Giunta regionale avviene per il tramite della Direzione regionale della Sanità che ne cura l'istruttoria.

2. Dalla data di ricevimento dell'atto da parte della Direzione regionale della sanità decorre il tempo fissato dalla presente legge entro il quale la Giunta regionale assume la prevista deliberazione di verifica, approvazione ed autorizzazione.

1.

1. All'articolo 6, comma 1, della legge regionale 21/1992, le parole << Unità sanitarie locali >> sono sostituite con le parole << Aziende sanitarie regionali >>.

1. All'articolo 7 della legge regionale 21/1992, le parole << Unità sanitaria locale >> sono sostituite con le parole << Azienda sanitaria regionale >>.

2. All'articolo 7, comma 2, della legge regionale 21/1992, sono aggiunte le seguenti parole: << Il Commissario può essere altresì scelto fra i Direttori delle strutture operative e dei servizi di supporto dell'Agenzia regionale della sanità. >>.

3. All'articolo 7 della legge regionale 21/1992, il comma 4 è abrogato.

1. All'articolo 8, comma 1, della legge regionale 21/1992, le parole << Unità sanitarie locali >> sono sostituite con le parole << Aziende sanitarie regionali >>.

1. All'articolo 9 della legge regionale 21/1992, le parole << Unità sanitarie locali >> sono sostituite con le parole << Aziende sanitarie regionali >>.

2.

1.

1.

1.

1. Al primo comma dell'articolo 46 della legge regionale 31 agosto 1981, n. 53, dopo le parole << regionale o locale >> sono inserite le parole << presso le Aziende sanitarie regionali. >>.

2. Al secondo comma dell'articolo 46 della legge regionale 53/1981, dopo le parole << per i casi di comandi >> sono aggiunte le parole << alle Aziende sanitarie regionali e per quelli >>.

1.

2. Sono abrogati i commi 3 e 9 dell'articolo 15 della legge regionale 37/95.

1. All'articolo 29, comma 1, della legge regionale 25 settembre 1996, n. 41, le parole: << dei Comuni >> sono sostituite dalle parole: << degli Enti locali >>.

1. In via di interpretazione autentica, qualora l'applicazione delle disposizioni di cui all'articolo 14, comma 5, della legge regionale 12/1994, riguardi personale esterno all'Azienda dei servizi sanitari, alla nomina con rapporto di lavoro di diritto privato consegue l'applicazione degli istituti giuridici ed economici di cui all'articolo 3, comma 8, del decreto legislativo di riordino.

1.

1. Nei termini indicati da apposita direttiva regionale, da emanarsi entro trenta giorni dall'entrata in vigore della presente legge, l'assemblea dei sindaci di cui all'articolo 40 assicura l'attuazione degli adempimenti di adeguamento a quanto previsto dal comma 6 dell'articolo 21 della legge regionale 12/1994.

1. A far data dall'entrata in vigore della presente legge sono abrogate le disposizioni legislative e regolamentari con essa incompatibili e in particolare:

1. Gli oneri previsti dal comma 3 ter dell'articolo 17 della legge regionale 12/1994, come aggiunto dall'articolo 57, fanno carico al capitolo 4500 dello stato di previsione del bilancio pluriennale per gli anni 1996- 1998 e del bilancio per l'anno 1996, la cui denominazione è modificata con l'inserimento, prima delle parole: << nonché finanziamenti >> delle parole: << ivi compreso il finanziamento delle competenze spettanti al coordinatore dei servizi sociali, >>.

1. La presente legge entra in vigore il giorno della sua pubblicazione sul Bollettino Ufficiale della Regione.